河南宏力医院开展“徒手空肠营养管置入技术”

发布人:hlyy 发布时间:2020-10-24

近日,河南宏力医院重症医学科(ICU)成功开展多例“徒手空肠营养管置入技术”。

ICU经常收治一些昏迷的病人,这些病人主要通过鼻胃管行肠内营养,但昏迷病人发生胃肠功能障碍的很多,常常发生胃潴留,难以保证喂养效果,而且病人容易发生反流,并发肺部感染。空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管,直径约3.3mm,长约130-145cm。营养管头端置入空肠后,肠内营养物质直接由空肠营养管经过鼻腔、食道、胃、幽门到达空肠。对于不耐受鼻胃管喂养且应用胃肠动力药无效的患者以及存在高误吸风险的患者,可考虑行幽门后喂养(即空肠置管),可以有效避免胃内容物反流,提高胃瘫病人肠内营养的耐受性,减少误吸风险和肺部感染的发生、降低医院感染发生率等。现在国内外多采用的置管方法有胃镜直视引导置管、X线辅助置管、盲插法等。

胃镜直视引导置管是使用电子胃镜,在患者麻醉的基础上进行,有费用高、创伤大等缺点;X线辅助置管法是将患者转运至放射科,通过X线的曝光指引空肠管的置入,有转运的风险及费用花费大的缺点。

重症医学科“肠内营养护理组”开展的“徒手空肠营养管置入技术”具有不需转运患者,无需使用镇静药物和内镜的引导,徒手置管、操作便利、花费少等多项优势,现已成功开展多例,有着很好的临床实用价值。

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